12. Februar 2010 in Kategorie: Gaba Praxisteam-Dialog

Die Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS IV 2006) hat es gezeigt: 70 % der 12-Jährigen haben kariesfreie Zähne, was vor allem auf den frühen lokalen Einsatz von Fluoriden und dem Nutzen der Fissurenversiegelung zurückzuführen ist.

Simone Freter, Dentalhygienikerin, Berlin

Kariesrückgang durch Fluoride

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist das Zusammenwirken von gruppenprophylaktischen Maßnahmen in Kindergärten und Schulen sowie individualprophylaktischer Konzepte in Zahnarztpraxen. Die Studie zeigt jedoch ebenso eine Polarisierung in der Kariesverteilung auf, mit dem Ergebnis, dass ca. 25% der Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko ca. 80% der Gesamtkaries haben. Hierbei spielt auch der sozial–familiäre Hintergrund der Kinder eine Rolle, da ein geringes Einkommen der Eltern sowie mangelnde Kenntnisse über zahnfreundliche Ernährung und eine fehlende regelmäßige Mundhygiene großen Einfluss auf die Kariesentwicklung haben.

Dies unterstreicht einmal mehr den großen gesellschaftlichen Nutzen gruppenprophylaktischer Programme in Kindergärten und Schulen. Eine kindgerechte Motivation und Aufklärung zur Erlernung einer altersspezifischen Zahnputztechnik (KAI– Systematik), die Bedeutung gesunder Ernährung und der gemeinsame Spaß der Kleinen in der Gruppe macht es möglich, dass diese Kinder aufgefangen und erreicht werden können. Einen besonderen Stellenwert nimmt hierbei natürlich das regelmäßige Bürsten hochdosierter Fluoridgelees, wie z.B. elmex Gelee (12.500 ppm) ein. Die Wirkung der Aminfluoride beruht auf einer guten Benetzung der Zahnoberfläche und der Ausbildung eines Fluoriddepots ( Calcium Fluorid-Deckschicht ) für eine schnelle Förderung der Remineralisation nach plaquebedingten Säureangriffen.

K. Limberger et al. konnten in einer Zwei-Jahres-Studie an 282 Erstklässlern in Thüringen mit erhöhtem Kariesrisiko die wirksame und kariesvorbeugende Wirkung von elmex Gelee darstellen. Wöchentliche Zahnputzaktionen mit elmex Gelee unter Anleitung speziell geschulter Erzieherinnen zeigten, dass der Karieszuwachs gering war und somit eine klare Empfehlung für die Anwendung von elmex Gelee bei Kindern gegeben ist. Gerade das gemeinsame Lernen in der Gruppe fördert und festigt Verhaltensmuster zur Verbesserung der Zahn- und Mundgesundheit. Hierfür gibt es in Deutschland Maßnahmen der Gruppenprophylaxe in Kitas mit Vorsorgeuntersuchungen insbesondere an sozialen Brennpunkten.

Weiterhin regelmäßige Fluoridanwendungen und Aufklärungen in den Kindergarten und Schulen sowie die Ersthausbesuche im Säuglingsalter durch die Kinder- und Jugendgesundheitsdienste bei den Familien zu Hause tragen zur Sensibilisierung der Eltern rund um die Zahngesundheit bei. Im Rahmen der Individualprophylaxe-Programme in den Zahnarztpraxen können wir nun das dort Erlernte nutzen, um sinnvoll darauf aufzubauen. Zahnpflege muss in einer Gesellschaft erlernt werden wie Lesen oder Schreiben und ein Kind braucht dafür starke Partner - wir nehmen die Herausforderung an!